Эльке Йегер, онколог-терапевт

Одна из самых известных мировых специалистов в области терапевтической онкологии и гематологии. Медицинский директор клиники онкологии и гематологии в клинике «Нордвест».

Подробнее о специалисте →

Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы в Германии

Источник: iStockphoto

Только 5% всех опухолей поджелудочной определяются как нейроэндокринные. Они возникают из определенных клеток железы, которые имеют схожесть с нервными клетками, производят гормоны и выделяют их в кровь.

Различают фунционально активные (гормонопродуцирующие) и функционально неактивные опухоли, которые не вызывают специфической симптоматики, медленно растут и могут быть как доброкачественными, так и злокачественными.

Пациенты с любым типом новообразования успешно проходят лечение в Германии в клинике «Нордвест».

Самые распространенные нейроэндокринные опухоли поджелудочной:

• инсулиномы;
• гастриномы;
• глюкагономы;
• випомы.

Причины заболевания

Большая часть нейроэндокринных опухолей поджелудочной появляются без определенной причины. И только в редких случаях имеет место семейная предрасположенность, когда причиной являются наследственные факторы. Нездоровый образ жизни, курение и алкоголь также могут играть определенную роль в возникновении заболевания.

Симптомы и жалобы

Симптомы данной патологии очень неспецифичны, поэтому по сей день они диагностируются на довольно поздних стадиях.

В зависимости от места возникновения и развития опухоли в поджелудочной железе может возникать застой желчи и желтуха, и, что характерно, без болевой симптоматики.

Другим частым симптомом опухолей является снижение веса и слабость при хорошем аппетите. Появившийся сахарных диабет также может указывать на опухоль поджелудочной железы.

Диагностика заболевания

Сегодня, благодаря современной технике, диагностика в Германии опухолей поджелудочной железы проводится очень точно и детально в отношении их расположения к окружающим органам и сосудам. Это, в первую очередь, КТ и МРТ, а также ПЭТ.

Используется также ультразвуковая эндоскопия, когда во время гастроскопии вводится ультразвуковой зонд для осмотра поджелудочной железы и возможной пункции опухоли, а также выполнения последующего гистологического исследования.

Методы лечения нейроэндокринных опухолей

Лечение нейроэндокринных опухолей поджелудочной железы, в зависимости от прогнозов, назначается, как правило, совместно онкологами, гастроэнтерологами, радиологами и хирургами.

Терапией первой очереди является операционное удаление опухоли. Формы операций различаются, в зависимости от места расположения новообразования. Это могут быть:

• удаление головки поджелудочной железы с окружающими структурами (операция по Уипплу);

  Операция Уиппла

  Операция Уиппла — хирургическое вмешательство, при котором полностью или частично удаляется поджелудочная железа.

  Подробнее о процедуре →

• удаление хвоста поджелудочной железы;
• реже, удаление всего органа. 

  Панкреатодуоденальная резекция

  При расположении опухоли в головке поджелудочной железы или на выходе панкреатического протока, выполняется панкреатодуоденальная резекция.

  Подробнее о процедуре →

Целью всех операций является полное удаление опухоли. На продвинутых стадиях заболевания хирургическое иссечение опухоли не является излечивающим и основное преимущество этого подхода заключается в контроле симптомов опухолей и продлении и улучшении качества жизни пациента. В противном случае, возможно назначение химиотерапии.

Системная терапия требуется многим пациентам с распространенными, рецидивирующими или метастатическими раком ПЖ, которые не являются кандидатами на хирургическое вмешательство. Такое лечение применяется для контроля избытка гормонов и облегчения симптомов, а также для контроля роста опухоли.

Радионуклидная терапия пептидных рецепторов (ПРРТ) подразумевает доставку таргетной радиоактивной терапии к клеткам злокачественной нейроэндокринной опухоли, которые экспрессируют рецепторы соматостатина, вызывая уменьшение опухоли.

У пациентов с печеночно-доминантным заболеванием рассматривается возможность терапии, направленной на лечение печени. Варианты лечения включают:

• хирургическую резекцию;
• абляцию (радиочастотную абляцию [РЧА], криоабляцию или микроволновую абляцию);
• эмболизацию печеночной артерии;
• химиоэмболизацию; 

  Трансартериальная химиоэмболизация

  Трансартериальная химиоэмболизация печени — минимально инвазивная процедура, которая проводится в рамках паллиативной терапии при онкологических заболеваниях.

  Подробнее о процедуре →

• или радиоэмболизацию. 

  Селективная внутренняя радиотерапия SIRT

  Селективная внутренняя радиотерапия (SIRT), также известная как трансартериальная радиоэмболизация (TARE), — это новый метод терапии первичных и вторичных опухолей печени.

  Подробнее о процедуре →

Где лечат нейроэндокринные опухоли поджелудочной

В клинике Nordwest в Германии вы и ваши родственники получат полноценную помощь при лечении заболеваний любого типа и сложности. Чтобы убедиться в профессионализме наших врачей и эффективности применяемых методов терапии, вы можете ознакомиться с отзывами о лечении нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы и других заболеваний. Узнать о нюансах оформления документов и стоимости лечения можно по телефону клиники +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp). Схема терапии при нейроэндокринной опухоли поджелудочной железы формируется на основе клинических рекомендаций, данных лечащим врачом после получения результатов диагностических исследований, осмотра и личной консультации.