Биопсия простаты в Германии

Биопсия простаты — это один из видов диагностики в Германии, который применяется для обследования пациентов клиники «Нордвест» при подозрении или уточнении диагноза «рак простаты». Основным показанием к проведению биопсии простаты является увеличенный показатель ПСА (специфический лабораторный показатель, учитываемый при диагностике рака) после комплексного исследования, включающего пальпацию и УЗИ.

Как проводится биопсия простаты

Во время процедуры происходит взятие пробы ткани предстательной железы. Для этого используется несколько методов, но в настоящее время в Германии стандартно применяется техника трансректальной биопсии под контролем УЗИ. При этом через анальное отверстие вводится ультразвуковой зонд с каналом для ввода иглы, с помощью которой происходит забор биоматериала. Зонд оборудован специальным скорострельным аппаратом, поэтому процесс взятия биопсии простаты остается практически не чувствителен для пациента. Для снижения болевых ощущений применяется местная анестезия и смазывающие анальгетики. Как правило, все, что ощущает пациент при такой процедуре — это щелчки используемого аппарата. Обычно для анализов берут 10-12 проб.

Биопсия простаты является безопасным методом и частота осложнений после нее крайне мала. После проведения процедуры, пациент какое-то время остается под наблюдением врачей, у него берутся анализы крови и мочи, после чего он может покинуть клинику.

Подготовка к биопсии простаты

Специфической подготовки процедура не требует. Во время консультации и осмотра врач пациента, получающего лечение в Германии, исключает возможные противопоказания к провидению биопсии простаты, чтобы результаты были точными, а сама процедура не вызвала осложнений и была максимально комфортной для больного.

После обследования пациенту рекомендуется покой и отдых. Первое время после биопсии простаты возможно появление в моче и стуле следов крови, а также чувства давления в прямой кишке. Пациенту необходимо принимать выписанные антибиотики и неукоснительно соблюдать все инструкции, рекомендованные лечащим врачом.

Во многих случаях лечения новообразований, а также в профилактических обследованиях, биопсия простаты играет ключевую роль, потому что показывает, является ли имеющаяся опухоль злокачественной и можно ли поставить диагноз «рак простаты». На сегодняшний день это один лучших методов подтверждения данного диагноза.

Методы биопсии простаты

Существует несколько методов биопсии простаты, которые применяются в клинике Nordwest.

Трансректальная биопсия

На сегодняшний день стандартной процедурой является трансректальная биопсия простаты под контролем УЗИ (ТРУЗИ). При этом виде биопсии ультразвуковой зонд вводится в прямую кишку. Он содержит канал, через который игла для биопсии может быть продвинута в целевую область. 10–12 образцов материала берутся по установленной ранее схеме, дополнительно происходит забор из подозрительных областей, выявленных во время обследования. Взятые ткани затем рассматриваются патологом под микроскопом и оцениваются в соответствии со шкалой опухолевого роста Глисона. Сама биопсия обычно проводится амбулаторно, применяют антибиотики в качестве меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения кишечными микробами. Процедура может проводиться под местной анестезией.

Трансперинеальная биопсия

Поскольку при трансректальной биопсии простаты имеется риск инфекционного заражения, всё чаще рекомендуется перинеальная (биопсия промежности). При этом виде биопсии не повреждается слизистая оболочка кишечника, отсутствует риск попадания кишечных бактерий в простату. Под кратковременной анестезией в течение 30–45 минут через промежность (область между мошонкой и анусом) из простаты берется несколько образцов. Использование ультразвука трансректально позволяет пунктировать заранее определенные области с высокой точностью. Как и при трансректальной биопсии, образцы сначала берутся из заранее определенных мест, а затем из участков, которые бросаются в глаза во время обследования. Этот вид биопсии также рекомендуется пациентам, которые ранее перенесли операцию или облучение прямой кишки. Перинеальная биопсия занимает очень много времени по сравнению с трансректальной биопсией. Она болезненна, требуется анестезия, поэтому, как правило, её проводят только в стационаре.

Пункционная фьюжн-биопсия под контролем МРТ

Недостатком предыдущих методов является отсутствие точности попадания в опухолевый очаг (до 50% опухолей пропускаются или не могут быть обнаружены), поэтому процедуру приходится повторять. Кроме того, такие обследования часто недооценивают агрессивность опухолей.

Поэтому в клинике «Нордвест» используется самая точная на данное время система проведения биопсии с использованием МРТ, которая позволяет слить размеченные изображения МРТ и ультразвука в реальном времени. Эта процедура делается с помощью специального оборудования и выполняется опытным урологом путем прямого сопоставления изображений срезов УЗИ и МРТ.

На первом этапе в радиологическом отделении клиники «Нордвест» проводится так называемое многопараметрическое магнитно-резонансное томографическое исследование (mpMRI) простаты. Во время этого обследования отображаются и отмечаются участки, где есть подозрения на опухоли. Данные МРТ и УЗИ доступны урологу в режиме реального времени во время биопсии.

Фьюжн-биопсия часто выполняется промежностно, реже — трансректально. Система точно регистрирует местоположение каждого отдельного образца ткани во всех трех измерениях. В ходе исследования материала очаг с подозрением на карциному оценивается по PI-RADS 4 или 5 в комплексном обследовании, и подробно описывается его расположение в предстательной железе. Радиолог также может отметить этот очаг на МРТ-изображениях простаты. Эти изображения впоследствии объединяются с ультразвуковым исследованием в реальном времени, чтобы затем из подозрительного очага можно было специально взять образец ткани.

После проведенной биопсии можно определить точное местоположение и степень агрессивности каждой подозрительной пробы. Это важная предпосылка для концепций фокальной терапии, при которой лечить нужно не всю простату, а только опухоль в простате.

Этот метод обладает следующими преимуществами:

• Обнаружение даже крошечных, подозрительных на опухоль участков предстательной железы;
• Надежная дифференциация между больными и здоровыми тканями;
• После отрицательного результата МРТ-пункции дальнейшая биопсия обычно уже не требуется;
• Благодаря точной МРТ-томографии, которая всегда доступна, можно получить целевой образец даже из самых маленьких участков простаты, в которых подозревается опухоль (здоровые ткани предстательной железы не повреждаются);
• Пункция может быть выполнена в амбулаторных условиях;
• Биопсия проводится безопасно и быстро, поскольку профессиональная и опытная команда клиники «Нордвест» стандартизировала процедуры в течение многих лет.

Какой метод биопсии лучше

По мнению большинства международных экспертов, фьюжн-биопсия под контролем МРТ в сочетании с систематическим забором образцов ткани в настоящее время представляет собой наилучший вариант ранней диагностики карциномы простаты. Помимо специфической очаговой диагностики, получение множественных биопсий гарантирует гораздо лучшую информацию о распространении карциномы в исследуемом органе.

Наличие обоих биоптических доступов (трансректального и промежностного) гарантирует максимально возможный процент попадания даже в крупные органы и труднодоступные очаги.

Перинеальный доступ также гарантирует более высокую степень безопасности от распространения микробов и инфекционных осложнений (сепсиса), особенно у мужчин, у которых уже был взят один или несколько образцов тканей, и особенно у пациентов, у которых уже были диагностированы устойчивые к антибиотикам кишечные микробы.

Где можно сделать биопсию простаты

Клиника Nordwest регулярно принимает русскоговорящих пациентов с подозрением на рак предстательной железы, и всегда оперативно проводит все необходимые обследования, чтобы подтвердить или исключить онкологию. Высокоточное современное оборудование помогает своевременно определить наличие злокачественности в клетках и специфику развивающейся опухоли. Проведение процедуры возможно как на ранних стадиях патологии простаты, так и на более поздних сроках, когда новообразования уже четко пальпируются во время осмотра. Пациентам, имеющим предрасположенность к онкологическим заболеваниям, рекомендуется регулярно проходить профилактические чек-апы в Германии, в рамках которых можно своевременно выявить рак и вовремя начать его лечение.

Стоимость биопсии простаты в Германии

Сколько стоит биопсия простаты, цены на процедуру в клинике «Нордвест» вы можете узнать по телефону +49 173 6609187 (доступны по WhatsApp) или написав нам на почту kontakt@phsmed.de. Специалисты по работе с пациентами ответят на все интересующие вас вопросы относительно процедур, диагностики или лечения. Оформление документов на поступление в больницу мы берем на себя. Вам нужно только рассказать о том, что вас беспокоит и какое обследование вы планируете пройти в ближайшее время. Биопсия простаты проводится платно в соответствии с установленным медицинским протоколом. Отзывы о биопсии простаты, а также о проведении других процедур и результатах лечения разного рода заболеваний подтверждают глубокое доверие к нашей клинике со стороны пациентов и высокий профессионализм врачей.