Мультипараметрическая магнитно-резонансная томография (мпМРТ)
Среди процедур визуализации магнитно-резонансная томография (МРТ) на сегодняшний день является одним из самых безопасных и лучших методов визуализации тонких структур тканей и органов человека без воздействия рентгеновского излучения. Изображения поперечного сечения, полученные с помощью МРТ, можно использовать для оценки функции органов, а также незначительных, патологических изменений. Работает с помощью сильных магнитных полей и радиоволн, которые безвредны и безболезненны для человека.
Что такое мультипараметрическая магнитно-резонансная томография
При мультипараметрической магнитно-резонансной томографии (мпМРТ) несколько взаимодополняющих последовательностей МРТ обеспечивают различные контрасты изображений и, таким образом, позволяют сделать обобщенное представление о свойствах ткани. Это новая и чрезвычайно точная процедура визуализации для диагностики предстательной железы.
Мультипараметрическая МРТ простаты
МпМРТ простаты является ценной частью урологической диагностики рака простаты в Германии. Как часть первоначальной диагностики процедура используется для более точного обнаружения и локализации подозрительных поражений, и, таким образом, для более точной патологической диагностики на основе прицельной биопсии простаты. Благодаря мпМРТ можно не только регистрировать структурные свойства органов и окружающих тканей, но и делать видимыми участки с повышенной плотностью клеток, например, раковые ткани. Кроме того, предоставляется важная информация о расположении, размере, мультифокальности и, при необходимости, степени, в которой карцинома простаты распространяется за пределы органов. МпМРТ в сочетании с введением контрастного вещества также позволяет оценить области с повышенным кровотоком и повышенной васкуляризацией.
MпМРТ также повышает точность биопсии и, тем самым снижает количество ненужных или ложноотрицательных биопсий.
Биопсия простаты
МпМРТ особо рекомендуется пациентам с повышенным уровнем ПСА, у которых уже была сделана биопсия простаты и злокачественные клетки не были обнаружены. Если же наличие раковых клеток подтверждено биопсией, мпМРТ является важной основой для принятия решений при выборе, планировании и проведении наилучшей индивидуальной терапии — например:
- для операции с сохранением нервов;
- лучевой терапии с наилучшей возможной защитой органов;
- для последующих проверок при активном наблюдении;
- для фокальной абляционной терапии (например, ФУЗ терапии или криоабляции).
Терапия рака простаты фокусированным ультразвуком под контролем МРТ (MRgFUS) - возможность избежать недержания мочи и импотенции
В клинике «Нордвест» междисциплинарное сотрудничество между урологами и радиологами играет важную роль в этих вопросах, поскольку, как и другие методы диагностики в Германии, мпМРТ не может дать все результаты, не вызывающие сомнений, и требует междисциплинарного обмена мнениями, особенно для того, чтобы свести к минимуму ложноположительные (незначительно измененная ткань изображается как подозрительная на карциному) или ложноотрицательные результаты (упущение значительных карцином).
Криотерапия карциномы предстательной железы
Как проводится процедура
МпМРТ проводят либо до взятия образцов ткани, либо не ранее, чем через 6 недель после биопсии, так как возможные кровоизлияния затрудняют четкую оценку. Процедура занимает около 25–35 минут и проводится в удобном положении лежа. В клинике «Нордвест» обследование проводится на современном высокопольном МРТ-аппарате 3 Тесла. Интраректальная катушка для этого не требуется. В руку пациента вводится канюля, через которую вводится контрастное вещество, которое обычно очень хорошо переносится. После этого снимки и полученные результаты подробно разъясняются на консультации с врачом.
Для чего подходит это исследование
Прежде всего, для раннего выявления и диагностики карциномы предстательной железы у пациентов с повышенным наследственным риском, явно повышенными значениями ПСА или после отрицательного забора образцов тканей с сохраняющимся повышенным значением ПСА. Кроме того, мпМРТ может быть полезна для оптимального планирования биопсии, операции и облучения. Полученные изображения также могут быть использованы для мониторинга развития выявленной опухоли («активное наблюдение»), для контроля терапии и/или последующего наблюдения. При наличии подозрения на рецидив (повторное возникновение опухоли) из-за повышенных значений ПСА, мпМРТ простаты дает более подробную информацию.
Может ли мпМРТ заменить биопсию
Мультипараметрическое МРТ исследование может показать различие между доброкачественными и злокачественными или воспалительными заболеваниями простаты даже на ранней стадии. Благодаря оптимизированному мпМРТ исследованию простаты специалисты клиники «Нордвест» могут избавить пациентов от ненужной биопсии, поскольку биопсия необходима только при подозрении на рак.
Если же на мпМРТ заметны подозрительные образования, необходимо провести забор образцов ткани для определения степени дегенерации или агрессивности возможной карциномы (балл Глисона).
Забор образцов тканей в клинике «Нордвест» проводится в режиме реального времени путем слияния полученных ранее снимков мпМРТ.
Источник: собственность компании