Лечение в Германии Отдел по работе с иностранными пациентами

Франкфурт: +49 173 6609187
whatsapp viber youtube канал
Перезвоните мне   | Заявка в клинику
Вопрос онкологу
Ссылка на главную страницу
Лечение в Германии
  • Online-консультация
  • О нас
    • Услуги пациентам
    • Этапы взаимодействия
    • Вопрос-ответ
    • Отзывы пациентов
    • Отзывы профессоров
    • Отзывы о видеоконсультациях
    • Фотогалерея
    • Новости
    • Онкопедия
    • Контакты
  • Диагностика
  • Лечение
    • Акушерство и гинекология
    • Аллергология
    • Гастроэнтерология
    • Гепатология
    • Кардиология
    • Неврология
    • Нейрохирургия
    • Нефрология
    • Онкогематология
    • Онкология
    • Ортопедия
    • Отоларингология
    • Ревматология
    • Урология
    • Флебология
    • Хирургия
    • Эндокринология
    • Пульмонология, торакальная хирургия
  • Врачи
  • Цены
  • Отзывы
  • Видеоотзывы
  • Контакты
  • Клиника Нордвест:
  • О клинике
  • Центры клиники
    • Маммологический центр
    • Центр по лечению рака предстательной железы
    • Центр лечения опухолей гастроинтестинального тракта
    • Центр по лечению гинекологических опухолей
    • Панкреатический центр
    • Центр лечения кишечных заболеваний
    • Центр заболеваний легких и торакальной онкологии
    • Центр по лечению грыжи
    • Сосудистый центр
    • Центр лечения миастении
    • Центр по лечению недержания мочи
    • Центр по лечению эндометриоза
    • Центр по лечению рассеянного склероза
    • Центр лечения фокусированным ультразвуком
    • Центр по лечению миом
    • Центр ударно-волновой терапии
    • Центр ультразвуковой диагностики и пренатальной медицины
    • Центр по лечению ожирения
    • Отделение ядерной медицины Университетской клиники им. Гете
    • Центр эндокринологии и диабетологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника внутренней медицины и хирургии Заксенхаузен
    • Клиника отоларингологии
    • Клиника пульмонологии и аллергологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника эндокринной хирургии больницы Бюргергоспиталь
    • Офтальмологическая клиника больницы Бюргергоспиталь
  • Отделения клиники
    • Клиника внутренних болезней
    • Клиника онкологии и гематологии
    • Отделение гематологии
    • Клиника торакальной онкологии
    • Клиника общей, висцеральной и малоинвазивной хирургии
    • Клиника акушерства и гинекологии
    • Клиника взрослой и детской урологии
    • Клиника ортопедии, травматологии и хирургии позвоночника
    • Отделение нейрохирургии
    • Клиника торакальной хирургии
    • Клиника сосудистой хирургии
    • Отделение ангиологии
    • Клиника неврологии
    • Клиника радиоонкологии
    • Клиника анестезиологии и оперативной интенсивной медицины
    • Институт нейрорадиологии
    • Институт радиологии
    • Институт клинико-онкологических исследований
  • Научная работа
  • Онкопедия
  • Чек-апы
  • Второе мнение
  • Лечение детей
  • Без наценок и посредников!
  • О клинике
  • Центры клиники
      Онкологические центры
    • Маммологический центр
    • Центр по лечению рака предстательной железы
    • Центр лечения опухолей гастроинтестинального тракта
    • Центр по лечению гинекологических опухолей
    • Панкреатический центр
    • Центр лечения кишечных заболеваний
    • Центр заболеваний легких и торакальной онкологии
    • Специализированные центры
    • Центр по лечению грыжи
    • Сосудистый центр
    • Центр лечения миастении
    • Центр по лечению недержания мочи
    • Центр по лечению эндометриоза
    • Центр по лечению рассеянного склероза
    • Центр лечения фокусированным ультразвуком
    • Центр по лечению миом
    • Центр ударно-волновой терапии
    • Центр ультразвуковой диагностики и пренатальной медицины
    • Центр по лечению ожирения
    • Клиники-партнеры
    • Отделение ядерной медицины Университетской клиники им. Гете
    • Центр эндокринологии и диабетологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника внутренней медицины и хирургии Заксенхаузен
    • Клиника отоларингологии
    • Клиника пульмонологии и аллергологии Университетской клиники им. Гете
    • Клиника эндокринной хирургии больницы Бюргергоспиталь
    • Офтальмологическая клиника больницы Бюргергоспиталь
  • Отделения клиники
    • Клиника онкологии и гематологии
    • Клиника внутренних болезней
    • Отделение гематологии
    • Клиника общей, висцеральной и малоинвазивной хирургии
    • Клиника торакальной онкологии
    • Клиника торакальной хирургии
    • Клиника сосудистой хирургии
    • Отделение ангиологии
    • Институт клинико-онкологических исследований
    • Клиника радиоонкологии
    • Клиника акушерства и гинекологии
    • Клиника взрослой и детской урологии
    • Клиника ортопедии, травматологии и хирургии позвоночника
    • Отделение нейрохирургии
    • Клиника неврологии
    • Клиника анестезиологии и оперативной интенсивной медицины
    • Институт радиологии
    • Институт нейрорадиологии
  • Научная работа
  • Чек-апы
  • Второе мнение
  • Детям
  • Online-консультация
Онкопедия
Открытый источник полезной информации
— В свободном доступе
— Понятно для широкой аудитории
— Самые актуальные данные
  1. Главная
  2. Онкопедия
  3. Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны, MALT-лимфомы

Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны, MALT-лимфомы

Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны, MALT-лимфомы относятся к группе зрелоклеточных индолентных неходжкинских лимфом. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) классифицирует лимфомы маргинальной зоны на следующие подгруппы:

  • Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистыми оболочками (мукоза-ассоциированной лимфоидной ткани, MALT), составляют 7–8% всех диагностируемых лимфом;
  • Лимфомы маргинальной зоны селезенки (2% от всех лимфом);
  • Нодальные лимфомы маргинальной зоны (1,5-1,8% всех лимфом).

Частота возникновения

Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны лимфоидной ткани (MALT-лимфомы) составляют около 7–8% всех диагностируемых неходжкинских лимфом и могут возникать практически в любом органе. Место локализации и частота возникновения первичной опухоли на сегодняшний день следующие:

  • Желудок — 35;
  • Кишечник — данных нет;
  • Легкие — 9;
  • Слюнные — 8;
  • Слизистые глаза — 13;
  • Кожа — 9;
  • Щитовидная железа — 2;
  • Молочная железа — 3.

Средний возраст пациентов составляет около 65 лет. Женщины заболевают немного чаще мужчин.

Факторы риска

К факторам риска возникновения экстранодальных лимфом маргинальной зоны лимфоидной ткани относят:

  • Аутоиммунные заболевания:
    • лимфоэпителиальный сиалоаденит (синдром Шегрена);
    • хронический аутоиммунный тиреоидит (Хашимото);
    • ревматоидный артрит.
      Эти заболевания как правило провоцируют пептические язвенные проявления.
  • Хронические инфекции:
    •  Хеликобактер пилори, провоцирует возникновение MALT-лимфомы желудка;
    • Кампилобактерная инфекция, провоцирует MALT-лимфомы тонкого кишечника;
    • Хламидофила пситаки, провоцирует MALT-лимфомы глаз;
    • Боррелия бургдорфери может вызывать кожные MALT-лимфомы;
    • Ахромобактер ксилосоксидана провоцирует MALT-лимфомы легких;
    • Гепатит С может провоцировать MALT-лимфомы различных локализаций.

Диагностика заболевания

Согласно классификации ВОЗ, диагноз подтверждается на основании гистологического анализа материалов биопсии. Обследования, в зависимости от локализации первичной опухоли, могут отличаться. Однако основными для всех видов MALT-лимфом являются:

Обследование

Примечания

Анамнез

Особое значение имеет выявление возможных

аутоиммунных заболеваний и их симптоматики (например, синдрома Шегрена)

Физикальное обследование

Включая состояние лимфатических узлов, глаз, области головы и шеи, размеров печени и селезенки

Анализ крови

— общий анализ и биохимия крови

— показатели ретикулоцитов

— иммунофенотипирование проводится при лейкемическом течении (очень редко, при подозрении на лимфому маргинальной зоны селезенки)

— показатели ЛДГ и ß2-микроглобулина

— общий белок, электрофорез, иммуноглобулины количественные, иммунофиксация, свободные легкие цепи

— показатели печени и почек

— протромбиновое время, тромбопластиновое время

— ВИЧ, гепатиты В и С

Анализ крови

Общий анализ, при необходимости при моноклональной гаммапатии иммуноглобулины и легкие цепи

Пункция костного мозга

Обычно не рекомендуется

УЗИ

Органов живота и лимфатических узлов

КТ с контрастным веществом

Грудной клетки, живота и малого таза, головы и шеи

МРТ головы

При локализации в области головы

Эндоскопия

Гастродуоденоскопия со множественными биопсиями из кардиального отдела, желудка, двенадцатиперстной кишки и из подозрительных участков слизистой

 

Колоноскопия со множественными биопсиями

Следует учесть, что проведение 18F-FDG-ПЭТ/КТ в рамках начальных обследований не рекомендовано, по причине низкой FDG-авидности MALT-лимфом.

Стадии заболевания

Наиболее часто при классификации стадий MALT-лимфомы используются системы: Лугано, разработанная для лимфом гастроинтестинального тракта, Анн-Арбор модифицированная по Муссхофу, а также Парижская система, базирующаяся на TNM. Сравнение этих систем приведено в таблице ниже (следует учесть, что система Лугано не учитывает стадию III).

Система Лугано

Парижская система

 

Система Анн-Арбор

 

Стадия I = ограничена ГИ-трактом

 

(единичные очаги или многочисленные, не cвязанные)

 

T1m N0 M0

 

T1ms N0 M0

 

T2m N0 M0

 

T3m N0 M0

 

 

I1E

 

I2E

 

I2E

 

I2E

 

Стадия II = распространение в области живота

 

II1 = локальное нодальное вовлечение

 

II2 = отдаленное нодальное вовлечение

 

T1-3 N1 M0

 

 

T1-3 N2 M0

 

II2E

 

 

II2E

 

Стадия IIE = проникновение в серозную оболочку граничащих органов/тканей

 

 

T4 N0-2 M0

 

I

 

Стадия IV = рассеянное экстранодальное поражение или одновременное наддиафрагмальное вовлечение лимфатических узлов

 

 

T1-4 N3 M0

 

T1-4 N0-3 M1

 

 

T1-4 N0-3 M2

 

T1-4 N0-3 M0-2 BX

 

T1-4 N0-3 M0-2 B0

 

T1-4 N0-3 M0-2 B1

 

IIEI

 

IVE

Онкопедия
  • Билиарные опухоли
    • Классификация злокачественных билиарных опухолей
  • Гастроинтестинальные опухоли
    • Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО)
    • Гастроинтестинальные стромальные опухоли (ГИСО): Терапия
  • Желудок
    • Стадии и классификации рака желудка
    • Лечение рака желудка в стадиях I-III
    • Лечение рака желудка в стадии IV
  • Желчный пузырь и желчные пути
    • Рак желчных путей и желчного пузыря: Злокачественные билиарные опухоли
    • Лечение опухолей желчного пузыря и желчных протоков в стадии I-II
    • Лечение опухолей желчного пузыря и желчных протоков в стадии IV
  • Лейкозы
    • Хронический лимфоцитарный лейкоз (ХЛЛ)
    • Лечение хронического лимфоцитарного лейкоза
  • Лимфомы
    • Периферические Т-клеточные лимфомы (ПТКЛ)
    • Лечение периферических Т-клеточных лимфом
    • Экстранодальные лимфомы маргинальной зоны, MALT-лимфомы
    • Лечение экстранодальных лимфом маргинальной зоны (MALT-лимфомы)
    • CAR-T-клеточная терапия
    • Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) желудка
    • Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) интестинального тракта
  • Молочная железа
    • Рак молочной железы у женщин: факторы риска и ранняя диагностика
    • Рак молочной железы у женщин: классификация
    • Рак молочной железы у женщин: общий алгоритм первичного лечения
    • Лечение локально ограниченного рака молочной железы у женщин
    • Лечение локально-прогрессирующей опухоли молочной железы (стадии IIB, IIIA, IIIB, а также инфламаторный рак)
    • Рак молочной железы у женщин: лечение локо-регионарного рецидива и отдаленных метастазов
    • Новый препарат Enhertu® (Trastuzumab Deruxtecan) в лечении метастазированного HER2-положительного рака груди
  • Мягкие ткани
    • Классификация сарком мягких тканей
    • Саркома мягких тканей: постановка диагноза
    • Саркома мягких тканей: хирургическое лечение
    • Лучевая терапия сарком мягких тканей
    • Десмоидная опухоль
    • Химиотерапия сарком мягких тканей
    • Изолированная перфузия конечностей (ИПК) при локально прогрессирующих или рецидивирующих саркомах мягких тканей
  • Опухоли брюшины
    • Мезотелиомы брюшины
  • Рак груди у мужчин
    • Рак груди у мужчин: факторы риска, симптомы, классификация
    • Лечение рака груди у мужчин
  • Толстый кишечник
    • Терапия рака толстого кишечника на I–III стадиях
    • Терапия рака толстого кишечника в IV стадии
    • Терапия рака толстого кишечника в IV стадии, паллиативная
  • Опухоли яичек
    • Эмбриональноклеточные опухоли яичек у мужчин
    • Лечение эмбриональноклеточных опухолей яичек у мужчин
  • Препараты
    • Бевацизумаб
    • Атезолизумаб
    • Авелумаб
    • Цетуксимаб
    • Даратумумаб
    • Ибритумомаб тиуксетан
    • Обинутузумаб


Контакты отдела в клинике
  • 60488, Steinbacher Hohl 4, Frankfurt am Main, Deutschland
  • +49 69 789 95780,
    +49 173 6609187
  • kontakt@phsmed.de
    help@phsmed.de
Режим работы отдела в клинике
  • Информационный центр по рабочим дням с 9:00 до 17:00
    сейчас во Франкфурте-на-Майне
  • Cопровождение пациентов круглосуточно, без выходных по срочным вопросам +49 173 6609187
  • Приемные часы в клинике Nordwest по рабочим дням с 08:00 до 16:00
  • Правовая информация
    Юридическая информация
    Политика конфиденциальности
Разработка, поддержка и продвижение сайта — Мед-Промо.ру

"Лечение в Германии", клиника NordWest © 2023

Impressum/ Datenschutz

Сайт может отправлять информацию о Вашем посещении, включая айпи адрес и другие данные, в сервисы сбора статистики и другие внешние ресурсы с целью улучшения его работы. Используя сайт, Вы соглашаетесь с политикой конфиденциальности

Если Вы не согласны, чтобы сайт использовал передаваемые Вашим браузером данные, Вы должны соответствующим образом настроить Ваш браузер или отказаться от использования нашего сайта.

Ок
Команда клиники нордвест

Мы продолжаем организовывать лечение и принимать пациентов в клинику из стран бывшего СНГ, а также проводим онлайн консультации и организацию лечения в удаленном режиме.

Продолжить