Рак молочной железы у женщин: факторы риска и ранняя диагностика
источник: iStockphoto
Риск заболеть раком молочной железы возрастает из-за следующих факторов:
- Генетический (около 5% всех новых случаев заболевания раком молочной железы):
- высокий риск: мутации в генах BRCA1, BRCA2, PALB2 и RAD51C;
- средний риск: мутации в генах STK11 (синдром Пейца-Егерса), ATM (атаксия-телеангиэктазия), PTEN (синдром Каудена), CHEK-2;
- отягощенный семейный анамнез.
- Гормональный:
- раннее менархе;
поздняя менопауза;- ранняя беременность или ее полное отсутствие;
- ожирение, постменопаузальный набор веса;
- заместительная гормональная терапия постменопаузально.
- Токсический:
- воздействие облучения на молочные железы в раннем возрасте;
- курение;
- злоупотребление алкоголем.
- Контралатеральный рак молочной железы (первичная карцинома)
Ранняя диагностика
Большинство видов рака молочной железы растут относительно медленно, в связи с чем существует определенный алгоритм ранних диагностических мероприятий в зависимости от группы риска и в соответствии с протоколом S3 по диагностике и лечению рака молочной железы в Германии у женщин Рабочей группы научных медицинских обществ (AWMF), а также в соответствии с рекомендациями Рабочей группы гинекологической онкологии (AGO). В таблице ниже приведены методы ранней диагностики подробнее:
Группа риска |
Обследование |
Возраст |
Частота |
для всех |
пальпация молочных желез врачом |
от 30 |
ежегодно |
маммография |
от 50 до 69 |
раз в два года |
|
BRCA2, BRCA2- или RAD51C мутации |
пальпация (см. рисунок) |
от 25 |
каждые полгода |
УЗИ молочных желез |
от 25 до 70
от 70 |
каждые полгода ежегодно |
|
МРТ молочных желез |
от 25 до менопаузы |
ежегодно |
|
маммография |
от 40 |
ежегодно |
|
после радиотерапии медиастинальных лимфатических узлов при лимфоме Ходжкина в детском или юношеском возрасте |
пальпация |
от 25 |
каждые полгода |
УЗИ молочных желез |
от 25 до менопаузы после менопаузы |
каждые полгода ежегодно |
|
МРТ молочных желез |
от 25 до менопаузы |
ежегодно |
|
маммография |
от 40 |
ежегодно или каждые два года |
Вышеуказанные профилактические мероприятия ранней диагностики в Германии позволяют обнаружить рак молочной железы на ранних стадиях, что может улучшить общие прогнозы лечения злокачественного заболевания, а также его течения в целом.