Лимфома маргинальной зоны (MALT-лимфома) интестинального тракта
Первичные лимфомы интестинального тракта достаточно редки. Частыми гистологическими подтипами интестинальных лимфом являются диффузные В-крупноклеточные лимфомы (41%), мантийноклеточнаые лимфомы (37%), фолликулярные лимфомы (13%), в то время как MALT-лимфомы составляют всего 5% от всех интестинальных лимфом.
Около 3% всех первичных MALT-лимфом диагностируются в интестинальном тракте, в то время как вторичное поражение внекишечными MALT-лимфомами встречается сравнительно часто. Манифестации MALT-лимфом в двенадцатиперстной кишке — большая редкость. Средний возраст начала заболевания у пациентов с экстранодальной лимфомой маргинальной зоны кишечника составляет от 50 до 65 лет. Мужчины страдают чаще, чем женщины.
Диагноз «MALT-лимфома» в интестинальном тракте предполагает общий контроль организма человека для исключения вторичного поражения тонкого или толстого кишечника. Генетические данные указывают на различные генетические отклонения при первичной и вторичной интестинальной MALT-лимфоме.
Частыми симптомами при первичной манифестации MALT-лимфомы в интестинальном тракте являются:
- боли в животе, сопровождающиеся изменениями стула;
- потеря веса;
- наличие объёмного образования при пальпации;
- реже – гастроинтестинальное кровотечение, запор и, редко, перфорация.
Диагностика MALT-лимфомы интестинального тракта
При абдоминальных жалобах неясного генеза, в первую очередь, проводится УЗИ- и эндоскопическая диагностика в Германии, в результате последнего проводится забор пробы для гистологического исследования, которое позволяет установить окончательный диагноз.
В таблице ниже представлены методы диагностики MALT-лимфомы.
|
Обследование |
Примечания |
|
Эзофагогастродуоденоскопия Гастроскопия |
Ступенчатые биопсии |
|
Тотальная колоноскопия Колоноскопия |
Ступенчатые биопсии и биопсия из терминального отдела подвздошной кишки |
|
Энтороскопия методом двойного баллона |
При клиническом подозрении на поражение тонкого кишечника |
|
Другая диагностика |
Специальная визуализационная диагностика при подозрении на поражение других органов или лимфатических узлов, анализ кала и мочи |
|
Признаки активной или перенесенная инфекция Campylobacter jejuni при поражении тонкого кишечника |
Необязательно, так как не имеет терапевтического значения |
Энтероскопия методом двойного баллона показана только в исключительных случаях и не относится к рутинным методам диагностики MALT-лимфомы.
Лечение MALT-лимфомы интестинального тракта в Германии
75–90% пациентам диагноз «MALT-лимфома интестинального тракта» ставится на 1-й или 2-й стадии. Алгоритм терапии представлен в схеме ниже.
Прогноз у пациентов/-ток с MALT-лимфомой интестинального тракта хороший. 10-летняя выживаемость составляет более 75%.
Стоимость лечения MALT-лимфомы интестинального тракта
| Наименование | Ориентировочная стоимость |
| Диагностика (эндоскопия, биопсия, иммуногистохимия, ПЭТ-КТ, лабораторные тесты) | от 3000 до 5000 евро |
| Лучевая терапия (локальные формы) | от 12 000 до 18 000 евро |
| Хирургия (резекция кишечника при осложнённых случаях) | от 15 000 до 22 000 евро |
| Химиотерапия | от 3000 до 6000 евро за цикл |
| Госпитализация | от 400 до 700 евро в сутки |
Все указанные цены являются ориентировочными. Итоговая стоимость лечения зависит от многих факторов: количества контрольных анализов крови, уровня специалистов (врач, профессор), общего состояния пациента, наличия хронических заболеваний, которые могут повлиять на дополнительные обследования, а также уровня комфорта в стационаре (1- или 2-местная палата).
Более точный расчёт предоставляется после изучения медицинских документов пациента или проведенной онлайн видео консультации/письменного заочного консилиума со специалистами клиники. Окончательная стоимость зависит от стадии заболевания, локализации опухоли, наличия метастазов, выбранных оптимальных для конкретного случая методов лечения, медикаментов, длительности госпитализации и ряда других факторов.
Быстро и эффективно: получить срочную видеоконсультацию онколога (в течение 3 дней) и узнать точный план и стоимость лечения в Германии.